开学不久，8岁儿童鹏鹏（化名）在家长的带领下来到甘肃省妇幼保健院儿童早期发展中心一部心理行为专科门诊就诊，而就诊的原因竟然是“学习困难”。这到底是怎么回事？

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小学生患上“学习困难症”

鹏鹏已经上二年级了，爸爸在提到孩子学习情况时这样说道：“孩子其实挺聪明的，除了学习以外的事情反应都挺好，学习也很努力，但就是成绩一直上不去。写作业特别慢，有时候写到大半夜都写不完。我反复教了好多次，他还是会把有些字写颠倒，上课时注意力也不集中，容易开小差、发呆，有时候脾气也比较大。”

刚开学这段时间，心理行为专科来了很多与鹏鹏情况相似的孩子，家长很操心、很费心，但孩子的成绩依然不理想。

医生根据鹏鹏的具体问题进行了系统的心理行为测评。评估结果显示，鹏鹏的韦氏智力测评属中等水平，感统轻度失调，学习障碍筛查测验总分低于60分，注意力检测结果异常。原来鹏鹏成绩不好是有很多原因的，也可以通俗地说，鹏鹏患了“学习困难症”！

什么是学习困难？

省妇幼保健院儿童早期发展中心专家介绍说，学习困难是一个非常综合、比较复杂的概念，有狭义、广义区分。

狭义的学习困难，指的是学习障碍，属于神经发育障碍性疾病的一类，病因常不明确，是脑神经发育和脑功能发育异常的一种表现。学习障碍在精神卫生诊断手册中被定义为有遗传基础的神经发育性障碍，特征是有持续的和受损的学习基本学业技能的困难，主要指的是儿童在阅读、理解、书写、拼字、表达、计算等方面，存在的一种或几种以上的特殊性障碍，如阅读障碍、数学障碍、书写表达障碍。

广义的学习困难概念指的是上述所有的学业障碍、发展性学习障碍（比如感知觉障碍、记忆力障碍、注意力障碍导致的学习困难）。在教育界一线还有一个更广义的概念，学习困难指的就是学习不好，并不一定有神经发育的问题，类似临床上的亚健康状态，就是学习落后，比如学习动力不足、情绪问题或其他问题导致的学习成绩不好。

总之，学习困难是一个比较广谱的问题，是很多问题的总称。

儿童学习困难有哪些原因？

在儿童发育过程中，有很多方面的因素会造成学习困难，比如智力发育障碍、好动、注意力不集中、语言发育迟缓、运动缺乏、读写障碍。对于某些孩子，也可能是心理因素或家庭因素造成学习困难。因此，门诊接诊中，当家长的主诉是孩子学习不好时，一定要多方面综合评估孩子的心理行为状况，需要鉴别诊断一些疾病，常见的共患病有注意缺陷多动障碍（多动症），智力发育迟缓，学习技能发育障碍，感觉统合失调，孤独症谱系障碍等。

家长在养育过程中，要多观察孩子的心理行为表现，如果发现孩子在平时的活动或学习过程中反应慢、记忆力较差、注意力不集中、易发呆，书写时出现左右颠倒、写出格、漏笔画，或朗读时出现添字漏字、错行，或在运动的过程中易摔跤、协调性较差，应及时就诊。

对于有高危因素的孩子，如早产、出生低体重、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、高热惊厥、不良的养育环境、遗传性疾病等，家长更要在孩子成长的早期关注其认知能力、学习能力的发育与表现，有问题及早发现，并及早干预训练。

对学习困难的儿童，可以做哪些干预？

学习困难是一个比较复杂且综合的问题，需要多方面的综合评估，有效的治疗方法也是多方面的综合性干预治疗。省妇幼保健院儿童早期发展中心一部心理行为专科是一支由儿童保健专家、心理治疗师、康复师、早教老师与特教老师共同组成的多学科团队，在临床检查与专业的心理行为综合测评的基础上，为学习困难儿童进行全面评估与分析，为患儿及家庭制定综合干预治疗方案，如感觉统合训练、学习能力训练、执行功能训练、家庭综合干预行为管理、脑电生物反馈治疗、亲子沙盘心理辅导等。

学习困难需要根据造成孩子学习困难的具体问题与原因，选择适合的综合治疗方法，均需要医生、家长、老师、社会等多方面的共同努力，医校家共同联合，促进孩子的学习发展与成长。

关键词： 学习困难 学习障碍 发展中心