工作人员向市民宣传跨省异地就医直接结算政策

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近日，甘肃省暨兰州市跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动仪式在兰大一院举行。宣传月活动启动后，市医保局、市医保中心组织开展了首场集中宣传活动。让跨省异地就医直接结算惠民政策走进千家万户。活动至6月30日结束。

所有人异地住院均可直接结算

据介绍，所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工，还是临时外出有就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

2022年以来，我市参保人员到省外就医住院费用跨省直接结算3.37万人次，减少个人垫付51216.2万元；省外参保人员在我市就医住院结算1.51万人次，减少个人垫付18998.55万元。

据悉，今年1至5月，我市新增备案1.29万人次，跨省异地就医直接结算24.54万人次，医保基金支付2.31亿元；外省参保人来兰就医10.19万人次，医保基金结算1.01亿元。

五种门慢特病可直接结算

基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢特病保障。目前，我市开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。

2022年以来，我市参保人员到省外门诊就医和药店购药结算40.6万人次，减少个人垫付5454.11万元；省外参保人员在我市门诊就医和药店购药结算12.29万人次，减少个人垫付2138.58万元。我市参保人员到省外门诊慢特病就医结算0.55万人次，减少个人垫付408.46万元；省外参保人员在我市门诊慢特病就医结算0.12万人次，减少个人垫付98.06万元。

群众异地就医更便捷

近年来，我市不断扩大可备案人群范围、减少备案所需材料，同时依托国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号全国统一的线上备案渠道和甘肃医保APP、甘肃医保微信小程序、甘肃医保支付宝小程序和甘肃医保公共服务网上服务大厅，实现异地就医备案掌上办和网上办。

随着全国统一的异地就医备案线上服务功能进一步拓展，在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。2022年以来，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案1.44万人次。

异地就医直接结算医药机构全覆盖

随着全省统一医保信息平台的全面建成，异地就医平台应用更加充分，有力支撑了联网结算的顺畅，保障了直接结算成功率。

目前，我市开通跨省异地就医直接结算定点医药机构3219家（住院208家、门诊1420家，药店1591家），实现市县乡镇（街道）村（社区）全覆盖。门诊慢特病跨省定点医疗机构也在进一步扩大，由去年的21家定点医疗机构扩展到245家定点药店。

责任编辑：王旭伟

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