全球百事通!市医保局通报医保违法违规典型案件


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4月24日,兰州市医保局通报5起医保违法违规案件。

据了解,这五起违法违规案件分别是:甘肃福颐堂医药有限公司雁园路店为非定点零售药店进行医保费用结算案;甘肃心连心连锁经营有限公司兰州秀川店串换药品案;兰州新区精典口腔门诊部超标准收费造成医疗保障基金损失案;皋兰县什川镇卫生院下泥湾村卫生室药品进销存不符案;甘肃荣生维康大药房连锁有限责任公司跃进街店违规刷医保卡结算案。

市医保局要求全市各定点医疗机构、定点零售药店要严格遵守相关法律法规,严格执行医保政策规定和医保服务协议,落实自我管理主体责任意识,规范医药服务行为,切实维护参保人员医疗保障合法权益。同时要求各级医保经办机构(含承办大病保险商业保险公司)要加强对业务的审核把关,要针对医疗保障基金管理、使用中存在的风险点和薄弱环节,建立完善的内部控制制度,明确对定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制,扎紧监管篱笆,堵住监管漏洞,切实维护医疗保障基金安全。

责任编辑:王旭伟

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